О наличии наследственной тромбофилии стоит задуматься у пациентов, перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА) при наличии следующих симптомов или состояний:
- Необъяснимых эпизодов тромбозов в молодом возрасте (внезапные боли, отек, покраснение конечности (чаще в одной ноге) и ощущение «распирания»; боль в груди, одышка, кашель с возможным ухудшением состояния (при поражении легочного кровотока));
- При тромбозах необычной локализации или рецидивирующих тромбозах;
- С тромбозами на фоне приема КОК (комбинированных оральных контрацептивов), беременности или травмы;
- Женщины с привычным невынашиванием (2 и более потери беременности);
- Наличие тромбозов у близких родственников.
Диагностика наследственных тромбофилий
Диагностика наследственных тромбофилий показана не всем подряд, а только при наличии клинических маркеров. Врач оценивает анамнез, характер тромбозов, их локализацию и обстоятельства возникновения, после чего подбирает необходимый набор исследований — в том числе генетические тесты.
Обычно обследование включает:
- оценку клинических причин тромбообразования и факторов риска;
- лабораторные исследования системы гемостаза (по показаниям);
- генетическое обследование на наследственные тромбофилии при наличии показаний.
Лечение и ведение пациента
Тактика лечения зависит от того, были ли уже тромботические события, в какой системе кровообращения они произошли, и какова текущая клиническая ситуация. Как правило, врач подбирает:
- медикаментозную терапию для коррекции состояния гемостаза;
- профилактические меры для предупреждения тромбозов в будущем;
- наблюдение в динамике и контроль эффективности назначений.
В случае нарушения мозгового кровообращения врачи нашего отделения помогут установить причину, назначив перечень только необходимых исследований, в том числе на наследственные тромбофилии. Мы подбираем диагностику индивидуально и выстраиваем дальнейшую тактику ведения пациента с учетом выявленных факторов риска.